虽然化学结构相似，但伐地那非的体外效力和选择性优于西地那非。 对于可能达到并维持较高 PDE5I 血浆水平的患者，建议使用较低的起始剂量（25 mg 西地那非、5 mg 伐地那非或他达拉非、50 mg avanafil）。 这些包括 65 岁以上、有严重肾功能损害或服用强效 CYP450 3A4 抑制剂的患者。 服用利托那韦的患者在 48 小时内不应服用超过 25 毫克的西地那非。 自西地那非于 1998 年被批准用于临床以来，已经对西地那非的安全性和有效性进行了大量安慰剂对照研究 ( 66 ) 。
指南指出，不适合起始二甲双胍者，仍可选择 α‑糖苷酶抑制剂或胰岛素促泌剂。 近年来，新型降糖药物层出不穷，这些药物在给患者带来良好疗效的同时，也对基层医生制定个体化降糖方案提出了要求。 日常生活中，糖尿病患者应严格控制高糖、高脂等食物的摄入，注意养成良好的卫生习惯，预防感染，定期进行血糖自我监测。 前临床上使用的口服降糖药多种多样，需要了解它们的作用机制、特点和正确的服用方法，以便更好地发挥它们的降糖作用。
最近的 AUA 阴茎异常勃起指南建议可以省略抽吸，临床医生可以在勃起注射引起的异常勃起的情况下立即进行去氧肾上腺素注射 (139 )。 AUA 阴茎异常勃起指南不建议使用伪麻黄碱、特布他林、运动或冰袋等非处方药治疗阴茎异常勃起，因为这些药物疗效有限，可能会延迟有效治疗的启动。 患者可以尝试这些补救措施，但患者应及时到诊所或急诊室接受确定性治疗 ( 139 )。 在美国，FDA 批准的唯一用于 ED 的海绵体内药物是 PgE1（即商品名 Edex® 和 Caverject®）。 PgE1 在适当剂量滴定后，超过 70% 的接受治疗的男性勃起可用于性交 ( 110 )。 作为单一疗法，常用剂量范围为 5 至 40 μg。
在 分钟的所有时间内都观察到对伐地那非的统计学反应优于安慰剂 ( 92 )。 与西地那非一样，在高脂肪餐后服药会影响伐地那非的吸收 ( 93). 伐地那非最常见的副作用包括潮红、消化不良、头痛和视力障碍 ( 94 ) 服用伐地那非的男性报告的不良事件与服用西地那非和他达拉非的男性非常相似。 根据使用的剂量，头痛 (21%)、潮红 (13%) 和消化不良 (6%) 的发生频率各不相同。 BUY XANAX WITHOUT PRESCRITION PDE5I 具有良好的心脏安全记录 ( 72 )。 迄今为止，已有 100 多个国家的数千万男性使用过西地那非。
此类药物通过阻滞血管平滑肌的 α 受体，使外周血管舒张从而有效地降低血压，其代表药物是派唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪等。 监测血糖的目的是要根据血糖的变化及时调整用药，如果血糖持续异常，或者出现其他不适症状，应及时就医，寻求医生的帮助。 糖尿病人使用降糖药的注意事宜多种多样，它们涉及到用药的剂量、时间、方式，以及用药期间的饮食、运动等多个方面。 9 胰岛素及其类似物速效：赖脯胰岛素、门冬胰岛素；短效：正规胰岛素；中效：珠蛋白锌胰岛素、低精蛋白锌胰岛素；长效：精蛋白锌胰岛素、甘精胰岛素。 诺和灵R：为短效胰岛素制剂，可以与中效或长效胰岛素制剂合并使用。
有meta分析显示，二甲双胍分别联合瑞格列奈或格列美脲降低HbA1C能力相当，但前者降低餐后血糖效果更优，两种方案间的体重增加幅度和低血糖发生风险无显著差异[17]。 另一meta分析显示，二甲双胍分别联合米格列奈或磺脲类的降糖疗效相当，心血管事件发生风险未见明显差异，但前者的低血糖风险更低[18]。 RCT研究发现，每天2次分别服用瑞格列奈/二甲双胍固定复方制剂(瑞格列奈4 mg/二甲双胍1 000 mg)或罗格列酮/二甲双胍固定复方制剂(罗格列酮4 mg/二甲双胍1 000 mg)的降糖疗效和安全性相当[19]。 缺点：由于本类药物阻碍碳水化合物在肠道的分解和吸收，使之滞留时间延长，因而导致细菌酵解产气增加。 注意与其它降糖药联用可引起低血糖，且一旦发生，应使用葡萄糖纠正，进食淀粉类食物无效。 5 胰岛素增敏剂PPARγ激动剂（过氧化物酶增殖体激活受体γ）存在于胰岛素的主要靶组织，如肝脏、脂肪和肌肉组织中。